Formularz - rowerowe soboty


Pola oznaczone gwiazdką [ * ] - należy wypełnić obowiązkowo.

Nazwisko i Imię:  
[ * ]

Wiek dziecka:

[ * ]
Telefon kontaktowy:  
[ * ]
Adres e-mail:
[ * ]
Zgłaszam chęć uczestniczenia w wyjazdach w poniższych terminach: [ * ]
5.09.2015   
12.09.2015   
19.09.2015   
26.09.2015   
Uwagi, dodatkowe informacje:
Wysyłając wypełniony formularz w pełni akceptuje regulamin wyjazdów rowerowych dostępny na stronie UKS Salwator